أسيتات تيرليبريسين لعلاج نزيف دوالي المريء

تيرليبريسين، واسمه الكيميائي ثلاثي جليسيليسين فاسوبريسين، هو مستحضر اصطناعي جديد طويل المفعول من الفازوبريسين. وهو نوع من الأدوية الأولية، غير نشط بذاته. يعمل الأمينوببتيداز داخل الجسم الحي ليُطلق الفازوبريسين اللايسين النشط ببطء بعد إزالة بقايا الجليسيل الثلاثة من طرفه الأميني. لذلك، يعمل تيرليبريسين كمخزن يُطلق الفازوبريسين اللايسين بمعدل ثابت.

التأثير الدوائي للتيرليبريسين هو انقباض العضلات الملساء للأوعية الدموية الحشوية وتقليل تدفق الدم الحشوي (مثل تقليل تدفق الدم في المساريقا والطحال والرحم وما إلى ذلك)، وبالتالي تقليل تدفق الدم البابي والضغط البابي. من ناحية أخرى، يمكن أن يقلل أيضًا من تأثير تركيز الرينين في البلازما، وبالتالي زيادة تدفق الدم الكلوي وتحسين وظائف الكلى وزيادة إنتاج البول لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة الكبد الكلوية. يُعد التيرليبريسين حاليًا الدواء الوحيد الذي يمكن أن يحسن معدل بقاء المرضى الذين يعانون من نزيف دوالي المريء. وقد استُخدم بشكل رئيسي في العلاج السريري لنزيف دوالي المريء. بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام التيرليبريسين أيضًا بنجاح في الكبد والكلى. بشكل عام، من المرجح أن يلعب دورًا مفيدًا في التعايش مع الصدمة المقاومة والإنعاش القلبي الرئوي. مقارنةً بالفازوبريسين، يتميز بتأثير طويل الأمد، ولا يُسبب مضاعفات خطيرة، بما في ذلك انحلال الفيبرين ومضاعفات خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي، كما أنه سهل الاستخدام (حقن وريدي)، وهو أكثر ملاءمة للرعاية الحادة والحرجة. إنقاذ وعلاج المرضى ذوي الحالات الحرجة.