تيرزيباتيد، وهو مُنشِّط جديد لمستقبلات GLP-1/GIP، حظي باهتمام كبير في السنوات الأخيرة لدوره في علاج داء السكري. ومع ذلك، فإن إمكاناته في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى آخذة في الظهور تدريجيًا. تُظهر الدراسات الحديثة أن تيرزيباتيد يُظهر فعالية ملحوظة لدى مرضى قصور القلب مع الحفاظ على نسبة القذف (HFpEF) مع السمنة وأمراض الكلى المزمنة. كشفت تجربة SUMMIT السريرية أن المرضى الذين تلقوا تيرزيباتيد انخفض لديهم خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو تفاقم قصور القلب بنسبة 38% خلال 52 أسبوعًا، بينما تحسنت مؤشرات وظائف الكلى، مثل معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)، بشكل ملحوظ. يُقدم هذا الاكتشاف نهجًا علاجيًا جديدًا للمرضى الذين يعانون من اضطرابات أيضية مُعقدة.
في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية، تتجاوز آلية عمل تيرزيباتيد التنظيم الأيضي. فمن خلال تنشيط مستقبلات GLP-1 وGIP، يُقلل تيرزيباتيد من حجم الخلايا الدهنية، مما يُخفف الضغط الميكانيكي للأنسجة الدهنية على القلب، ويُحسّن استقلاب طاقة عضلة القلب وقدرتها على مقاومة نقص التروية. بالنسبة لمرضى قصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف (HFpEF)، تُعدّ السمنة والالتهاب المزمن من العوامل الرئيسية المساهمة في ذلك، ويُثبّط تنشيط تيرزيباتيد ثنائي المستقبلات إطلاق السيتوكينات الالتهابية بفعالية، ويُقلل من تليف عضلة القلب، مما يُؤخر تدهور وظائف القلب. بالإضافة إلى ذلك، يُحسّن تيرزيباتيد من درجات جودة الحياة التي يُبلغ عنها المرضى (مثل KCCQ-CSS) والقدرة على ممارسة الرياضة.
يُظهر تيرزيباتيد أيضًا تأثيرات واعدة في حماية الكلى. غالبًا ما يصاحب مرض الكلى المزمن اضطرابات أيضية والتهاب خفيف. يعمل الدواء من خلال مسارين: تحسين ديناميكا الدم الكبيبية لتقليل البروتين في البول، وتثبيط عملية تليف الكلى بشكل مباشر. في تجربة SUMMIT، زاد تيرزيباتيد بشكل ملحوظ مستويات eGFR بناءً على السيستاتين سي، وخفض الألبومين في البول، بغض النظر عما إذا كان المرضى مصابين بمرض الكلى المزمن أم لا، مما يشير إلى حماية كلوية شاملة. تمهد هذه النتيجة طريقًا جديدًا لعلاج اعتلال الكلية السكري وأمراض الكلى المزمنة الأخرى.
الأهم من ذلك هو القيمة الفريدة لتيرزيباتيد لدى المرضى الذين يعانون من "ثالوث" السمنة، وقصور القلب مع الحفاظ على الجزء المقذوف (HFpEF)، ومرض الكلى المزمن - وهي مجموعة عادةً ما يكون تشخيصها سيئًا. يُحسّن تيرزيباتيد تكوين الجسم (مما يُقلل من تراكم الدهون ويُعزز كفاءة التمثيل الغذائي للعضلات) ويُعدّل المسارات الالتهابية، مما يُوفر حماية مُنسقة عبر أعضاء مُتعددة. ومع استمرار ازدياد دواعي استعمال تيرزيباتيد، يُتوقع أن يُصبح علاجًا أساسيًا في إدارة الأمراض الأيضية المُصاحبة لها.
وقت النشر: ٢١ يوليو ٢٠٢٥