NAD+ هو إنزيم مساعد أساسي في العمليات الحيوية الخلوية، ويلعب دورًا محوريًا في استقلاب الطاقة، وإصلاح الحمض النووي، ومكافحة الشيخوخة، واستجابة الخلايا للإجهاد وتنظيم الإشارات، بالإضافة إلى الحماية العصبية. في استقلاب الطاقة، يعمل NAD+ كناقل رئيسي للإلكترونات في تحلل الجلوكوز، ودورة حمض ثلاثي الكربوكسيل، والفسفرة التأكسدية للميتوكوندريا، مما يحفز تخليق ATP ويوفر الطاقة للأنشطة الخلوية. وفي الوقت نفسه، يعمل NAD+ كركيزة أساسية لإنزيمات إصلاح الحمض النووي، ومنشط للسيرتوينات، مما يحافظ على الاستقرار الجيني ويساهم في طول العمر. في ظل ظروف الإجهاد التأكسدي والالتهاب، يشارك NAD+ في مسارات الإشارات وتنظيم الكالسيوم للحفاظ على التوازن الخلوي. في الجهاز العصبي، يدعم NAD+ وظيفة الميتوكوندريا، ويقلل من الضرر التأكسدي، ويساعد في تأخير ظهور وتطور الأمراض العصبية التنكسية. ونظرًا لانخفاض مستويات NAD+ بشكل طبيعي مع التقدم في السن، فإن استراتيجيات الحفاظ على NAD+ أو تعزيزه تتزايد أهميتها لتعزيز الصحة وإبطاء الشيخوخة.